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四翻七坐八爬~『嬰兒身心發展指標』

寶寶出生後,就開始了成長與學習的過程,這個過程是有順序且逐步發展的,爸媽們可急不得,不過也有少部分的寶寶有發展遲緩現象。本文將提供寶寶的身心發展指標,幫助爸媽判斷寶寶的發展狀況是否正常,並且提供刺激寶寶成長的小祕招!




貝爾聯合診所院長詹子慰醫師表示,寶寶的成長狀況可以從生長與發展兩方面來看,發育狀況通常是由身高、體重來判斷,而發展則是看粗動作、細動作、語言與認知發展、以及情緒與社會性發展等指標。儘管如此,但是台北市立聯合醫院和平院區兒童心智科主治醫師羅筠表示,每個嬰兒的發展狀況不一,書中所列的發展狀況都是參考值,例如有些嬰兒的肢體發展比較快,但是語言學習能力卻較慢;而害羞或是膽小,也會影響寶寶學習走路或是與人互動的意願。




雖然說每個寶寶發展的快慢不同,但是對健康的寶寶來說,在不同的月齡至少要能做到某些動作,否則就可能是發展遲緩。行政院衛生署公佈的「簡易兒童發展量表」中列出的發展項目就是寶寶們在每個階段至少要達到的發展項目,假使寶寶達不到表中列出的項目,爸媽們可以再持續觀察大約一個月,若情況依舊,就必須趕緊就醫。




詹子慰醫師表示,發展遲緩狀況愈早發現,治療的效果愈好,而零到三歲這段時間是黃金治療期。




發展遲緩治療機構

表格




以下說明寶寶的粗動作、細動作、語言能力與社會性發展等項目的基本原則:



粗動作

不管是學習走、跑或跳,寶寶都必須先學會控制頭,因此控制頭部是發展上重要的第一步,同時寶寶的身體發展原則也是從頭到腳,也就是先控制頸部,而後則是上半身、手臂、下半身和腿。寶寶的手腳活動協調度愈來愈好之後,他就能學坐,而後則是爬、站和走。




細動作

寶寶身體另一個發展原則是由軀幹中央向外到四肢,所以,嬰兒先學會使用手臂,再來是手掌,最後才能控制手指。控制手指的能力可以讓寶寶操縱東西,像是抓東西、握奶瓶,以及玩積木等。




語言能力

寶寶會先發出各種無意義的聲音,再來是模仿大人的聲音。接著,他會說出簡單的單字,有的嬰兒甚至在一歲時能夠有意義地叫出爸爸、媽媽。與嬰兒說話能夠幫助他的腦部進行神經連結工作,奠定將來語言發展的基礎。




身邊處理與社會性

這部分指的是嬰兒與人互動的能力。嬰兒天生就有與父母互動的能力,他也藉由模仿父母變得社會化,他會先模仿單一的臉部表情、手勢或是動作,最後則是整個行為模式。因此爸媽可得多注意自己日常生活中的行為。




羅筠醫師表示,相對於粗、細動作的發展,嬰兒在社交與溝通能力上的發展較難有明確的指標,因為每個寶寶的氣質、個性差異很大,有些安靜不說話的寶寶不見得就有自閉症傾向,他可能只是比較害羞。因此爸媽一定得多了解寶寶的個性與脾氣,以免誤以為寶寶有發展遲緩。




PART II 按圖索驥篇




以下依照寶寶的不同月齡逐一列出他至少要能做到的動作與行為,以及幫助寶寶發展的小遊戲!




滿4個月




粗動作






  1. 寶寶俯臥時平貼於床面,頭胸部可抬離床面。

  2. 將寶寶拉扶坐起,寶寶只有輕微的頭部後傾。

  3. 坐姿扶持,頭部幾乎一直抬起。


刺激遊戲






  1. 對新生兒來說,幫助他彎彎膝蓋或伸伸腿部,可以改正他在子宮內習慣的姿勢。

  2. 寶寶一到兩個月時,可在他視線可及範圍內移動你的手指、物品或玩具,鼓勵他移動頭部。

  3. 三個月以後,可在寶寶仰躺時將他慢慢拉坐起來,讓他的脖子與肩膀肌肉更強壯。


細動作






  1. 手會自動張開。

  2. 經常把雙手舉到身體中間凝視。

  3. 當搖鈴被放到手中會握住一分鐘。


刺激遊戲






  1. 新生兒會緊握住手指,這稱之為抓握反射,一個月後抓握反射會慢慢消失,寶寶才能學習抓握東西。爸媽可以一次鬆開一隻寶寶的手指,幫助他放鬆手指。

  2. 在寶寶握緊手指的反射動作消失後,可以按摩或搔癢寶寶的手掌或指尖,幫助他注意自己的手。等寶寶再大一點,可以讓他的手接觸不同溫度、材質的物品。


語言溝通






  1. 會轉頭偏向音源。

  2. 有人向他說話會咿呀做響。


刺激遊戲






  1. 多和寶寶說話,讓他熟悉你的聲音、說話語調,還有其他的肢體語言。


身邊處理與社會性






  1. 雙眼可凝視人物並追尋移動的東西。

  2. 會對媽媽露出微笑。


刺激遊戲






  1. 時常讓寶寶接觸你的肌膚,或是溫柔地抱著他,與他對望,這對他建立將來的人際關係非常重要。爸媽可以在餵食時這樣做。

  2. 陪伴寶寶或是和他玩時,你的表情以及動作可以誇張一點,讓他了解你在跟他玩。


(第5個月到)滿6個月

粗動作






  1. 抱直寶寶時,他的脖子會豎直,頸部保持在正中間。

  2. 寶寶會自己翻身,由俯臥變成仰臥。

  3. 寶寶可以自己坐在有背的椅子上。


刺激遊戲






  1. 讓他的身體搖來搖去可讓他控制頭頸部肌肉的能力更佳,例如抱著他慢慢地跳舞,或是在你的臂彎裡輕輕地搖他。


細動作






  1. 雙手可以互相握在一起。

  2. 手能伸向物體。

  3. 自己會拉開在他臉上的手帕。


刺激遊戲






  1. 在他的身旁,例如嬰兒床或是洗澡間放一些玩具,像是手搖鈴或是會發出聲音的玩具,吸引他去拿取,或是直接拿給他玩。

  2. 可以給寶寶一些條狀食物,而後再教他用湯匙進食,讓他的手指變得更靈活。


語言能力






  1. 哭鬧時,會自己因媽媽的安撫聲而停哭。

  2. 看他時,會回看你的眼睛。


刺激遊戲






  1. 對寶寶唱歌、唸童謠,以及講話時有清楚的抑揚頓挫等方式,可以幫助他將來話說得更好。


身邊處理與社會性








    1. 逗他會微笑。

    2. 餵他吃時,會張口或用其他的動作表示要吃。



刺激遊戲






  1. 盡量多和寶寶玩,唱歌給他聽或是玩遊戲,促使他作出咿咿啊啊的回應。


 




第7個月到滿9個月

粗動作






  1. 不需扶持,可坐穩。

  2. 獨立自己爬(腹部貼地,匍匐前進)。

  3. 坐時,會移動身體挪向所要的物體。


刺激遊戲






  1. 幫助他慢慢承受自己的重量,例如讓寶寶站在你的大腿上,輕輕地把他舉起、放下,或是其他鼓勵他站起來的遊戲,以利學習走路。

  2. 坐在與他有段距離的地方,叫他的名字或是拿他喜歡的東西吸引他,鼓勵他到移動身體到你身邊。


細動作






  1. 將東西由一手換到另一手。

  2. 用兩手拿小杯子。

  3. 自己會抓住東西往嘴裡送。


刺激遊戲






  1. 示範如何將東西從一手傳遞到另一手。

  2. 可把條狀食物切成小塊,小到能讓他握住。

  3. 把食物放在盤子裡,讓他自行決定用手或是湯匙進食。


 




語言溝通






  1. 會轉向聲源。

  2. 會發出單音(如ㄇㄚˋ,ㄅㄚˋ)。


刺激遊戲






  1. 寶寶是從模仿中學習說話的,因此,可以重複對寶寶述說日常生活中會接觸到的物品名稱、例行活動和其他事情,也可以使用誇張的語調,再搭配手勢與動作來說話會更好。


 




身邊處理與社會性






  1. 自己能拿餅乾吃。

  2. 會怕陌生人。


刺激遊戲






  1. 為他介紹所有來訪的客人,使他習慣與陌生人接觸。

  2. 用不同的方式來回應寶寶的肢體語言,讓他學習各種不同回應他人的方式。


第10個月到滿12個月

粗動作






  1. 雙手扶著傢俱會走幾步路

  2. 雙手拉著會移幾步

  3. 拉著物體自己站起來


刺激遊戲






  1. 鼓勵他扶在堅固的家具旁,拉著他的手抓在適當的地方,但雙手最好在寶寶前後胸護著,以防他跌倒。

  2. 幫助寶寶試著踏出步伐。在他站著時可以幫助他彎曲膝蓋,把另一隻腳抬起來,並在寶寶完成動作時讚美他。

  3. 讓寶寶拉著你的手指頭使自己站起來。

  4. 在房間放置一些堅固的家具,各自距離一步遠,移動所有可能絆倒他的物品,鼓勵他沿著走道走完一段距離,之後則讓他試著走完整個房間。


細動作






  1. 拍手。

  2. 會把一些小東西放入杯子。

  3. 會撕紙。


刺激遊戲






  1. 伸手將東西放掉對大腦來說是複雜的活動,可鼓勵寶寶多練習拿東西,再放掉的遊戲。例如給他湯匙和碗,讓他反覆練習把湯匙放進碗後鬆手再拿出來。


語言溝通






  1. 以揮手表示「再見」。

  2. 會模仿簡單的聲音。


刺激遊戲






  1. 在寶寶學習說話而喃喃自語時,你不妨也模仿他,讓喃喃自語變成你們之間的遊戲,鼓勵他多說話或發出聲音。

  2. 在他說出某些字時讚美他。


身邊處理與社會性






  1. 叫他來,他會來。

  2. 會脫帽子。


 




刺激遊戲






  1. 盡量利用機會讓親子互相觸摸對方。

  2. 向寶寶示範社交禮儀,例如離去時向他吻別,並揮手說再見;等到回來時,給他一個特別的招呼。


PART III 引導原則篇

提供自由探索空間




羅筠醫師表示,爸媽們應該提供寶寶一個恣意探索的空間,爸媽可以決定這個空間裡有什麼東西,例如安全、乾淨的玩具和環境、不怕被撕破的書。由於有一段時期寶寶很喜歡以手來探索東西,什麼東西都會往嘴巴裡送,若是擔心他咬的東西不夠乾淨,或是怕被破壞的話,就不要放在他可以碰觸到的空間裡。而一旦把寶寶放進讓他活動的空間之後,就要允許讓寶寶自由地在其中探索。




勿打罵、指責嬰兒




羅筠表示,爸媽們不該因為害怕寶寶身體弄髒,而限制寶寶爬行,或是不准他使用嘴巴去咬東西,更不要在書被嬰兒撕破後指責他,大人要做的是去移開或改變讓他做錯事的環境,而不是打罵、指責寶寶,因為此時的寶寶還不懂得打罵背後的意義,他反而可能被父母嚇到而影響日後探索事物的興趣,同時,惡意的刺激對寶寶也會有負面影響。羅筠也建議在寶寶沒有過敏史的情形下,帶著他到戶外探索大自然,多接觸與家中環境不同的地方,不要過度照顧而限制了他們的發展。




多元化的簡單刺激最好




羅筠表示,嬰兒需要多元化的刺激,任何形式的刺激對他都會有幫助,但是一次只要給少量的刺激,因為過多的刺激對寶寶而言太過複雜,可能會有反效果。另外,如前所述,惡意的身體刺激對寶寶也會有負面影響,羅筠也認為,人是寶寶最好的玩具,因為寶寶對於人的臉、聲音、還有氣味最感興趣,若能在真人組成的環境裡與人互動,對寶寶就是最好的成長刺激。




盡可能滿足寶寶的需求




儘管嬰兒會隨著每個階段的發展,對不同的事物產生興趣,但羅筠強調,每個寶寶的個性與喜好不同,沒有固定的公式可以了解他喜歡什麼。所以,爸媽們要去觀察寶寶的喜好,並儘可能滿足他的需求。



寶寶的身心發展是循序漸進的,若能了解寶寶的喜好,滿足他的需求並適時給予他不同的刺激,就能幫助他成長,最重要的是,提供他一個有安全感、快樂與被愛的成長環境,他就會做好學習的準備。
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